氨氯地平治疗舒张压正常的高龄老年高血压疗效观察

目的研究氨氯地平（商品名为络活喜）对舒张压正常的高龄老年轻中度高血压的疗效。方法选择60例年龄≥80岁舒张压正常的轻中度高血压患者，按病情相似度分成2组，每组各30例。氨氯地平组：从2．5mg／次，1次／d开始，逐渐加量至5～10mg／d。依那普利组：从2．5～5mg，2次／d开始，逐渐加量至10—20mg／d。观察2组治疗前后血压、心率及生化指标。结果氨氯地平组疗效及安全性优于依那普利组。经过6周血压观察，氨氯地平组血压逐渐下降，经数周达标，并且收缩压维持在140mmHg左右，舒张压变化不大；而依那普利组起效较快，血压达标较快，但降压幅度较大，收缩压〈130mmHg，有的甚至〈120mmHg，舒张压有的〈60mmHg，每日需口服二次，血压波动较大。两组治疗前后心率及生化指标差异无统计学意义（P〉O．05），组间比较亦差异无统计学意义（P〉0．05）。两组治疗前后肝肾功能及电解质变化差异无统计学意义（P〉0．05），组间比较亦差异无统计学意义（P〉0．05）。两组治疗方案不良反应比较，氨氯地平组不良反应较少，个别出现头痛、下肢水肿，而依那普利组出现头晕、咳嗽的副作用患者较多。结论氨氯地平对舒张压正常的高龄老年轻中度高血压患者降压平稳、安全、有效。