人免疫球蛋白治疗早期妊娠合并病毒性脑膜炎的疗效观察

目的观察应用静脉注射人免疫球蛋白（intravenous immunoglobulin，IVIG）对早期妊娠合并病毒性脑膜炎的疗效。方法15例早期妊娠合并病毒性脑膜炎妇女为治疗组，选取15例未妊娠患脑膜炎患者为对照组，对照组给予常规降颅压、抗病毒等对症治疗（甘露醇100ml，静脉滴注，1次／6h，或速尿20mg，静脉推注，1次／d，阿昔洛韦0．5g，静脉滴注，2次／d，或利巴韦林0．6g，静脉滴注，1次／d）；治疗组禁用抗病毒等可能影响胎儿的药物的基础上，加用IVIG100mg／（kg·d）静脉滴注，连用3d，观察患者入院时、治疗后1周、2周的脑脊液变化及脑膜炎症状的恢复时间，并随访至胎儿出生后四周情况。结果两组患者治疗前脑脊液检测结果比较差异均无统计学意义（P〉0．05），两组患者在治疗2周后脑脊液压力、有核细胞数及蛋白含量较治疗前相比有明显变化（P〈0．01），治疗后两组的各项指标比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。治疗1周、2周后，治疗组的临床症状的恢复时间与对照组比较差异均无统计学意义（P〉0．05），胎儿出生后无出生缺陷。结论IVIG治疗早期妊娠合并病毒性脑膜炎安全且疗效确切，且无不良反应，母婴安全。