两种麻醉方式对糖尿病腹部手术患者血糖和血流动力学的影响

目的探讨全身麻醉（GA）和全身麻醉复合硬膜外阻滞麻醉（CGEA）对2型糖尿病（T2DM）患者腹部手术中血糖和血流动力学的影响。方法将126例伴有T2DM的腹部手术患者随机分为GA组和CGEA组，测定麻醉诱导前（T1）、切皮气时（他）、手术开始10min（T3）、手术开始30min（T4）、手术完成时（T5）的收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、心率（HR）、血糖（PG）、观察手术时间和术中全身麻醉维持用药量。结果①GA组：T2、T3、T4和T5时点的SBP、DBP、HR值均高于CGEA组（P〈0．05）。②CGEA组：术中血糖基本趋于平稳，而GA组血糖呈升高趋势，手术开始30min和结束时显著高于CGEA组（P〈0．05）。③GA组全身麻醉维持用药（芬太尼、阿曲库铵和异氟烷）量大于CGEA组（P〈0．01）。结论CGEA较GA能更有效地抑制T2DM患者术中应激反应，保证血流动力学及血糖的稳定。