两种全麻维持方法对术中患者血压的影响

目的回顾性分析全凭静脉麻醉(total intravenous anesthesia,TIV)与静吸复合麻醉(balanced anesthesia,BAL)术中患者收缩压(SBP)的变化情况和血管活性药物使用情况,探讨两种全身麻醉维持方法对术中患者血流动力学的影响。方法采用病例对照研究的设计方法随机抽取2008年1月至2012年12月,在全凭静脉麻醉下实施择期腹部胃肠手术患者125例(TIV组)、静吸复合全身麻醉实施择期腹部手术患者125例(BAL组)。统计分析两组患者的一般情况,术前、插管前、切皮前、术中最高SBP和术中最低SBP,不同年龄组各时点SBP,血管活性药物的使用情况,术中失血量和补液量。结果两组间一般情况、血管活性药物使用率、失血量、补液量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组术中最高SBP与术前SBP组内比较,差异有统计学意义(P<0.05),术前SBP高于术中最高SBP。术中最高SBP组间比较差异有统计学意义(P<0.05),术中最高SBP与术中最低SBP的差值组间比较,差异有统计学意义(P<0.05),均为TIV组高于BAL组。结论两种麻醉方法都能维持术中血压稳定,静吸复合麻醉可能会更有效的降低术中患者的应激状态。