N末端前体脑钠肽(NT-proBNP)在急诊脓毒血症预后判断中的应用

目的通过临床资料的研究,对N末端前体脑钠肽(NT-proBNP)与脓毒血症预后判断之间的关系进行分析,观察NT-proBNP和APACHEⅡ对脓毒血症预后判断情况,对比二者对患者预后判断应用的理想价值。方法对我院2011年11月至2012年10月共接诊的86例急诊脓毒血症患者进行分析,监测患者入重症监护室当天和第3天血清NT-proBNP水平情况,以患者住院结束或生命终止为终末观测指标。通过Logistics回归方法分析NT-proBNP对脓毒血症预后的作用,同时比较生存患者和病死患者的病症程度、药物使用、机械通气和肌酐清除率等因素对该病的影响。结果接诊的86例脓毒血症患者,有36例为感染性休克,56例施予机械通气治疗。APACHEⅡ平均分值为16.53分,SOFA平均分值为6.60分。患者有47例腹腔感染,25例肺部感染,6例尿路感染、5例导管感染和3例心包感染。NT-proBN的平均值为1166.00pg/mL,有18例患者在住院期间死亡。在患者的NT-proBNP与APACHEⅡ评分针对住院病死率的比较中发现,1、3d的NT-proBNP和其平均值都明显高于APACHEⅡ评分的曲线下面积。结论实施NT-proBNP动态监测脓毒血症患者的预后情况,比采用APACHEⅡ评分标准效果更为理想,深具临床应用价值。