硬膜外复合全麻对老年开胸手术患者围术期心肌酶及肌钙蛋白的影响

目的探讨硬膜外复合全麻对老年开胸手术患者围术期心肌酶及肌钙蛋白的影响。方法共纳入老年开胸手术患者52例,随机分为2组,A组给予单纯硬膜外麻醉措施,B组在A组基础上给予复合全麻麻醉措施。于术前和术后2、24、48h检测患者的乳酸脱氢酶(lactate dehydrogenase,LDH)、血清肌酸激酶(creatine kinase,CK)、肌酸激酶同工酶(creatine kinase muscle B,CK-M B)及肌钙蛋白(cardiac troponin T,cTnT)的浓度。结果与术前相比,A组(单纯硬膜外麻醉组)术后2h的LDH及CK均明显增高,术后24h及48h的LDH、CK及cTnT亦均明显增高,差异有统计学意义(P<0.05);B组(硬膜外合并全麻麻醉组)术后2h的LDH明显增高,术后24h的CK明显增高,差异有统计学意义(P<0.05)。与A组相比,B组术后2h的CK、术后24h的LDH及cTnT、术后48h的LDH、CK及cTnT,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论硬膜外复合全麻对预防老年患者开胸手术术后心肌损伤有明显的保护作用。对上述本身可能存在潜在心肌损伤的患者,首选硬膜外复合全麻可以降低相关并发症的发生,改善长期预后,值得临床推广应用。