三维适形放疗治疗70岁以上食管癌疗效观察

目的观察三维适形放疗治疗70岁以上老年食管癌患者的临床疗效。方法 70岁以上老年患者60例,均经胃镜病理确诊为食管鳞癌,无远处转移,均行三维适行放疗DT60～66 Gy/30～33 F,治疗1个月。结果放疗后1个月有效率为88.3%。随访3年,21例发生远处转移,其中单发转移9例、多发转移12例;颅骨及颅骨表面皮肤转移1例,肝脏转移5例,肺转移6例,腹腔淋巴结转移8例,骨转移2例。分别有21、50、52例于治疗后1、2、3年内死亡。死亡原因脑血管意外1例,余均为肿瘤复发及转移。本组1、2、3年生存率分别为65%、26.7%、13.3%。主要放疗不良反应反应为放射性食管炎(60例)、放射性肺炎(36例)、放射性气管炎(6例)、骨髓抑制(28例),多为轻度,经对症治疗后均缓解,患者可接受。结论三维适行放射治疗老年食管癌近期疗效肯定,不良反应较轻。