WONCA研究论文摘要汇编——非体外循环和体外循环冠状动脉旁路移植术效果对照研究

背景之前,我们报告心脏跳动中(非体外循环)行冠状动脉旁路移植术(CABG)和心肺转流(体外循环)行冠状动脉旁路移植术术后30 d在包括死亡、心肌梗死、脑卒中和需透析新发肾衰竭在内的主要复合终点上无显著差异。现在,我们将报告术后1年生活质量、认知功能及临床结局方面的发现。方法将4 752例冠状动脉病并准备做CABG的患者随机分入非体外循环组和体外循环手术组。入选患者源于19个国家的79个医疗中心。我们对患者在出院时、术后30 d和术后1年的生活质量和认知功能及术后1年的临床结局进行评估。结果体外循环和非体外循环CABG组在术后1年的主要复合终点无差异〔分别为12.1%和13.3%;非体外循环CABG危害比0.91;95%CI(0.77,1.07);P=0.24〕。术后31 d至1年两组主要结局比率也相似〔危害比0.79;95%CI(0.55,1.13);P=0.19〕。1年后非体外循环冠状动脉重建率1.4%,体外循环动脉重建率0.8%〔危害比1.66;95%CI(0.95,2.89);P=0.07〕。1年时,两组在生活质量或神经认知功能方面无差异。结论 1年后,体外循环和非体外循环CABG在主要复合终点、冠状动脉重建率、生活质量及神经认知功能方面无差异。