小儿肠套叠364例临床分析

目的对小儿急性肠套叠病例的临床特点、诊断和治疗方法进行探讨,以提高其诊治水平。方法回顾性分析364例小儿急性肠套叠的临床表现,空气灌肠复位和手术治疗的效果。结果 364例均以阵发性哭闹、呕吐、血便和腹块为主要表现。B超确诊359例(98.63%);空气灌肠治疗353例,成功322例(91.22%),其中病程≤48h行空气灌肠317例,成功304例(95.90%),病程>48h35例,成功17例(48.57%)。手术治疗43例,10例为继发性肠套叠,3例因复发或迟发肠坏死再次手术。结论空气灌肠是小儿肠套叠诊疗的首选方法,早期诊断、空气灌肠明显提高肠套叠整复率;发病48h内空气灌肠成功率高。超声诊断小儿肠套叠有较高的准确性;继发肠套叠多合并肠道畸形,复套率高,手术治疗尽可能同时处理原发病。