16例妊娠期急性肺水肿的临床探讨

目的探讨孕期急性肺水肿的病因、诱发因素及发病机理,提出预防策略。方法对2009年1月至2012年12月间苏州市立医院母子中心确诊的16例急性肺水肿患者的临床资料进行回顾性分析。结果 16例孕期急性肺水肿患者,基础疾病如下;重度子痫前期8例(合并双胎,甲亢各1例),双胎妊娠8例,先兆早产5例(包括双胎4例),诱发肺水肿的常见因素包括中重度贫血,低蛋白血症,肺部感染以及肾上腺素能兴奋剂的使用。11例产前发生的孕妇,在治疗基础疾病的同时,予以利尿、扩血管等治疗,9例行剖宫产终止妊娠,1例在肺水肿控制后,延长孕周期待治疗,另1例症状控制后回当地医院治疗。1例临产肺水肿孕妇行产钳助娩。结论重度子痫前期与双胎妊娠是产科急性肺水肿的主要病因,贫血,低蛋白血症以及肾上腺素能兴奋剂是其主要诱因。在治疗基础疾病的同时,重视围产期液体管理,识别早期肺水肿,可减少母儿不良结局。