糖原染色在急性淋巴细胞白血病诊断中的临床意义研究

目的分析急性淋巴细胞白血病(ALL)糖原染色(PAS)的阳性率,与细胞免疫分型、融合基因分析结果进行比较,探索PAS在ALL诊断中的应用价值。方法回顾性分析我院自2010年1月-2012年5月初发ALL患者124例,统计分析其PAS染色、细胞免疫分型、断裂点丛集区基因-abesine鼠白血病基因(BCR-ABL)融合基因、外周血象及相关临床资料。结果 50例经细胞免疫分型诊断为早期前B型急性淋巴细胞白血病(Pro-BALL)的患者,PAS反应阳性者30例(60%);42例经细胞免疫分型诊断为普通型急B性淋巴细胞白血病(Common-BALL)的患者,PAS反应阳性者23例(55%);32例经细胞免疫分型诊断为急性T淋巴细胞白血(T-ALL)的患者,PAS阳性者12例(37%)。分析显示T-ALL患者PAS的阳性率明显低于Common-B ALL和Pro-B ALL的患者(P<0.05),Common-B ALL和Pro-B ALL之间PAS阳性率差异无显著的统计学意义(P>0.05)。38例BCR-ABL融合基因阳性的ALL患者,PAS反应阳性者18例(47%);86例BCR-ABL融合基因阴性的ALL患者,PAS反应阳性者47例(55%),BCR-ABL融合基因阳性和阴性两组比较,PAS阳性率差异无统计学意义(P>0.05)。结论 PAS在ALL患者有较高的阳性率,B-ALL中PAS阳性率显著高于T-ALL,PAS可作为一种经济快速的ALL诊断及免疫亚型初步诊断的辅助手段。