N末端脑钠肽前体对老年心力衰竭患者预后的评估价值

目的 探讨血浆N末端脑钠肽前体（NT-proBNP）对老年心力衰竭患者预后的评估价值.方法 选择老年心力衰竭患者98例,按照NYHA心功能分级,Ⅱ级31例（心功能Ⅱ级组）,Ⅲ组35例（心功能Ⅲ级组）,Ⅳ级32例（心功能Ⅳ级组）,选择老年健康体检者50例（健康对照组）,测定其血浆NT-proBNP浓度,观察不同程度心力衰竭的老年患者在住院时间、住院期间不良心血管事件发生率以及3个月内病死率的差异.结果 健康对照组以及心功能Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级组收缩压、血钾、心肌肌钙蛋白I及天冬氨酸氨基转移酶比较差异无统计学意义（P＞0.05）.健康对照组血浆NT-proBNP浓度为（46.08±28.64） ng/L,心功能Ⅱ级组为（209.78士35.53）ng/L,心功能Ⅲ级组为（512.06±172.18） ng/L,心功能Ⅳ级组为（948.84±372.57） ng/L,随着心功能降低,血浆NT-pmBNP呈上升趋势,差异有统计学意义（P＜0.05）.NT-proBNP≥500 ng/L的心力衰竭患者（57例）住院时间、不良心血管事件发生率高于NT-proBNP＜ 500 ng/L患者（41例）,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 NT-pmBNP对于心力衰竭的早期诊断极其重要；在心力衰竭患者心功能分级中,NT-proBNP也起到较强的参考作用；对于任何程度的心力衰竭患者,NT-proBNP都是一个独立而有效的预后评估指标.