ICU急性脑血管病合并高钠血症30例临床分析

目的探讨ICU急性脑血管病合并高钠血症的发病原因、临床特点及与预后的关系。方法回顾分析我院ICU病房2011—2012年急性脑血管病症患者162例,所有患者均监测入院0,24,48,72h及此后每日一次的电解质血钠值,直至血钠值降至正常范围或患者出院或死亡,分析30例合并高钠血症患者发生率、病灶部位及与预后的关系,所有患者均进行APACHEⅡ评分并经过积极的病因治疗和对症治疗。结果共有30例患者纳入本研究,其中急性脑出血17例,急性脑梗死9例,脑外伤4例;其中男17例,女13例;平均年龄(58.12±18.33)岁;平均APACHEⅡ评分(24±7.9)分,平均血钠水平(156±10)mmol/L;死亡11例,病死率36.7%,死亡组的血钠水平、APACHEⅡ评分明显高于存活组。结论 ICU急性脑血管病发生高钠血症多发生在发病后3～8d,发生时间在7d左右的,血钠值与APACHEⅡ评分越高,预后越差,病死率也越高。