皖北某县基本药物“零差率”后乡镇卫生院医疗费用的分析

目的探讨基本药物"零差率"后,乡镇卫生院医疗费用变化的药品贡献率,为控制医疗费用增长提供科学建议。方法对2009至2011年皖北某县15家乡镇卫生院医疗费用变化情况进行分析,计算门诊药品贡献率、住院药品贡献率。结果 2010年,门诊药品贡献率、住院药品贡献率分别为81.9%和98.3%;2012年分别为30.9%和66.0%。结论基本药物制度降低患者药品负担,但乡镇卫生院增收重点向药品外的其他诊疗项目转移,出现过度诊疗行为,医疗费用增长较明显。建议开展新一轮基本药物招标,加大监督管理力度,强化基本公共卫生服务,控制医疗费用增长幅度。