降钙素原与重型颅脑损伤院内感染的早期诊断及预后评估

目的探讨降钙素原（PCT）在重型颅脑损伤院内感染患者早期诊断及预后评估中的价值。方法选择60例重型颅脑损伤患者，其中发生院内感染33例（感染组），未发生院内感染27例（未感染组），检测两组入院第1、3、5、7天血清PCT、C反应蛋白（CRP）及白细胞计数（wBc）水平，并进行比较。结果感染组入院第1、3、5、7天PCT水平明显高于未感染组[（2．22士3．75）μg/LJ比（0．28±0．22）μg／L，（3．49±3．04）μg／L比（0．24±0．01）μg／L，（2．82±2．01）μg／L比（0．20±0．27）μg／L，（2．39±2．19）μg／L比（0．19±0．06）μg／L]，差异有统计学意义（P〈0．05）；但感染组与未感染组在伤后各阶段（入院第1、3、5、7天）CRP、WBC水平比较差异无统计学意义（P〉0．05）。感染组PCT水平呈逐渐升高趋势，入院第3天达高峰，随着感染的控制，PCT水平呈下降趋势，5例重症感染患者中3例PCT持续增高（〉8．0μg／L），患者救治无效死亡。结论PCT对于早期诊断院内感染的特异度高于其他指标，血清PCT水平变化与感染严重程度密切相关，PCT在重型颅脑损伤院内感染的预后评估中发挥重要作用。