临床路径在计划性剖宫产中的应用

目的:探讨临床路径管理在计划性剖宫产中的应用效果。方法:2012年7月～12月实施临床路径管理的计划性剖宫产孕妇250例为路径组,采用2012年1月～6月非临床路径管理的计划性剖宫产孕妇250例为对照组,路径组和对照组病例的纳入标准:(1)第1诊断为首选治疗方案符合ICD-9-CM-3:74.1子宫下段剖宫产手术编码者;(2)孕妇患有其他疾病时,但在住院期间不需要特殊处理,也不影响第1诊断的临床路径流程,可以进入路径组。对2组孕妇的住院天数、各种住院费用、各项指标的变异系数和构成比,以及患者的满意度和术后并发症等指标进行综合比较分析。结果:路径组住院天数比对照组缩短,但住院费用2组比较,差异无统计学意义,但住院费用构成比变化,路径组药费下降,但治疗费增加,2组间的药费和治疗费比较,差异均有统计学意义,路径组变异系数波动总体较对照组小,患者满意度有所提高,但术后并发症无明显改变。结论:临床路径应用在计划性剖宫产起到了规范医疗行为的作用。