腹腔镜结直肠癌切除术在荷兰医院的应用

为探讨结直肠癌患者接受腹腔镜结直肠癌切除术（LR）的安全性，收集荷兰90家医院2010年接受LR治疗的7350例患者的临床资料，通过线性复合模型对这组患者LR的近期疗效进行比较分析，并对不同医院LR的实施情况及中转开腹率进行了研究。有41．0％（3013／7350）的患者行LR，中转开腹率为15％（452／3013）。对相关因素校正后的分析显示，LR手术死亡风险（P〈0．01）、严重并发症发生率（P〈O．01）、总体并发症发生率（P〈O．01）和住院时间超过2周患者的比例（P〈O．01）以及非根治性切除率（P〈0．01）均低于开腹手术。中转开腹与直接开腹手术患者的疗效差异无统计学意义（P〉0．05）。不同医院的LR疗效差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：在荷兰，LR用于结直肠癌的治疗是安全的，其短期疗效优于开腹手术。中转开腹的疗效与开腹手术治疗相当。