回盲部颗粒细胞瘤一例

患者男，42岁，因“体检发现回盲部肿物10d”于2012年5月7日入院。患者无腹痛，无便血。腹部查体无明显阳性体征。结肠镜检查示：回盲瓣对侧肠黏膜处有一直径约0．6cm的半球形隆起，淡红色，无蒂，表面光滑，活动度差，见图1。因肿物“抬举实验”阴性，门诊内镜下无法切除，故人院行进一步治疗。于2012年5月10日在全身麻醉下行腹腔镜辅助下回盲部肿物切除术。手术方法：腹正中脐下3cm处切作一长1cm横切口，通过气腹针建立气腹，自此孔放入10mm Trocar置入镜头：分别于麦氏点、反麦氏点和左锁骨中线平脐处各置入5mm Trocar。采用外侧入路法，游离回盲部和升结肠：超声刀切开回盲部和升结肠外侧壁层腹膜，进入Toldt间隙，沿此间隙，向上游离至结肠肝曲，内侧至十二指肠降部外侧缘。下至部分回肠末段。