成人消化道重复畸形并出血一例

患者男性，23岁。因“间断上腹痛半月，黑粪1d”于2012年1月2日人院。患者主诉以上腹部疼痛为初始症状，对症服药（具体不详）治疗后症状进行性加重，并出现黑粪。入院查体：腹部未触及包块，上腹及脐周压痛，无反跳痛。入院后胶囊内镜示：空回肠交界近空肠侧可见直径约1．5cm球形隆起病变．表面光滑。胃镜和结肠镜未发现明确出血性病灶。术前64排CT仿真内镜检查提示：空肠远端或空回肠交界处多阶段性病变，考虑炎性病变，但也可见胰腺后方及系膜根部连续的官腔样结构．见图1。术前拟诊断小肠问质瘤。于2012年1月13日在全身麻醉下行剖腹探查术，术中见腹腔内两套消化管。畸形的消化管长约80cm，近端闭锁，呈纤维条索样，起始于食管裂孔．走行于腹膜后间隙，经胰腺后方由小肠系膜根部穿出后．走行于正常小肠系膜内．远端汇入距回盲部约100cm处小肠。