自制负压冲洗引流装置治疗高压注射伤

目的总结自制负压冲洗引流装置治疗高压注射伤的疗效。方法 2008年8月-2012年11月,收治高压注射伤15例。男12例,女3例;年龄22～45岁,平均40岁。损伤部位:手指8例,手掌5例,腕背侧2例。损伤部位均存在1个小注入口,局部组织红肿热痛。受伤至入院时间1 h～1周,平均4 h。入院后均一期清创后直接缝合,采用自制负压冲洗引流装置持续负压引流、每日冲洗,持续1周。结果术后腕背侧创面均Ⅰ期愈合;手指创面5例Ⅰ期愈合,3例愈合不良,经换药后愈合;手掌创面均愈合不良,其中3例经换药后愈合,2例发生皮肤坏死,行二期皮瓣移植修复后愈合。术后患者均获随访,随访时间3个月～2年,平均6个月。末次随访时根据手部总主动活动度(TAM)评价法评定手部功能,获优10例,良5例。结论对于高压注射伤,彻底清创后应用自制负压冲洗引流装置可及时将坏死渗出物引出,一期闭合创面,获得较好疗效。