归脾汤的临床运用

归脾汤出自《正体类要》；由白术、当归、白茯苓、炒黄芪、龙眼肉、远志、酸枣仁、木香、甘草、人参、生姜、大枣组成。具有益气补血，健脾养心之功效。方中人参“补五脏、安精神、定魂魄”神农本草经，可补气生血，养心益脾；龙眼肉补益心脾，养血安神，其为君药。黄芪、白术助人参益气补脾，当归助龙眼肉养血补心。白茯苓、远志、酸枣仁宁心安神；木香理气醒脾，与补气养血药配伍，使之补不碍胃，补而不滞。炙甘草益气补中调和诸药。煎药时稍加生姜、大枣调和脾胃，以资生化。本方以主用甘温益气，辅以养血，佐以安神、理气为结构特征。诸药配伍，心脾同治，重在补脾；气血并补，重在益气。使脾气旺而血有所生，血有所摄，血脉充则神有所舍，血有所归。笔者根据异病同治的原则，运用归脾汤加减，治疗多种疾病效果显著。现略举一二介绍如下。