原发性甲状旁腺功能亢进症18例术后钙代谢监测指标分析

目的:探讨原发性甲状旁腺功能亢进症患者接受手术治疗后,能反映体内钙代谢的合适监测指标。方法:(1)术前1～3天测患者血清甲状旁腺素、血清钙、磷水平及24h尿钙排泄4项指标,手术2h及术后第1、3、5、7、10、14天清晨重复测定4项指标。(2)患者于手术日开始静脉补钙1～2次,术后2周内每天静脉补钙2～3次,每次给予10%葡萄糖酸钙20～30mL。结果:18例患者术后血清甲状旁腺素、血清钙水平以及24h尿钙的排泄迅速降低,血清甲状旁腺素在术后2～3天时再次升高到80.0pg/mL水平以上,术后10天左右重新下降至80.0pg/mL水平以下;血清钙水平则维持低水平直到术后14天左右;术后2周后24h尿钙的排泄仍然维持于低水平。结论:手术后患者血清甲状旁腺素的监测价值优于血清钙和其它指标,能更好地反映体内钙代谢变化及指导临床补钙。