3种不同诊断标准妊娠期糖尿病妊娠结局分析

目的：对孕妇采用3种不同妊娠期糖尿病（gestational diabetes mellitus,GDM）诊断标准,分析GDM检出率与其妊娠结局的关系。方法：按照《妇产科学》（2008年第7版）、2010年美国糖尿病协会（the American DiabetesAssociation,ADA）和IADPSG 3种诊断标准对孕妇进行妊娠期糖尿病诊断,对各组母儿分娩结局进行分析比较。结果：对2010年6月1日～12月31日孕妇采用《妇产科学》（2008年第7版）诊断标准（A组）,2011年1月1日~7月31日孕妇采用ADA标准（B组）,2011年8月1日～2012年6月30日孕妇采用IADPSG标准（C组）,GDM的检出率分别为10.40%、10.66%和19.83%。C组检出率高出A组检出率0.91倍、高出B组检出率0.86倍,3组检出率比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。从孕妇妊娠并发症及妊娠结局来看,C组患者剖宫产率和妊娠期高血压疾病的发生率略高于A组、B组,但差异无统计学意义;围生儿结局方面,A组和B组在巨大儿、大于胎龄儿发生率均高于C组,差异有统计学意义（P〈0.05）,C组小于胎龄儿的发生率稍高于A组和B组,但差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：与《妇产科学》（2008年第7版）标准和ADA标准相比,IADPSG诊断标准降低,可使更多患者被纳入到GDM的规范管理系统中,以减少相关母儿疾病的发病率,较好地避免妊娠不良结局的发生。IADPSG诊断标准使孕期需要干预的GDM孕妇增加,其围产期并发症明显增加。