结肠造口袋的改良及临床应用

Miles手术是低位直肠癌的一种合理术式,唯一的缺陷是造口排出的粪便及臭味没有较好地处置办法,使患者苦恼、自卑以致不愿参与社会交往。作者从70年代起对肠造口的佩戴器具、防渗漏和解决稀水样便的收集所存在的问题进行改进,采用不锈钢条和塑料保鲜袋为材料,设计制作简便、卫生的新型结肠造口袋。20多年以来,经58例患者装戴使用,由于器具轻,覆盖区皮肤干燥无并发症,更换方便,不用清洗,勤换无臭味,倍受患者欢迎。现介绍如下: 1 制作原理、制作方法及应用技巧 1.1 制作原理 采用长形圆条状不锈钢条其直径为3.5mm,它与皮肤贴覆时接触面小,运用杠杆力点原理,通过固定带施压,使袋圈同皮肤紧贴,形成造口及周围的腹壁组织突向袋圈和塑料袋内,便于肠内容物直接流入袋中。