阿奇霉素联合喜炎平治疗儿童支原体肺炎的疗效及机制探讨

目的探讨阿奇霉素联合喜炎平治疗儿童支原体肺炎(MPP)的疗效及机制。方法将轻中度MPP患儿120例随机分为治疗组及对照组,各60例。2组患儿均接受相同的基础治疗,治疗组再给予阿奇霉素+喜炎平注射液静滴;对照组则只给予同等剂量的阿奇霉素静滴。2组均连续治疗5 d,停药3 d后再连续治疗3 d。结果治疗组退热时间、咳嗽及啰音消失时间、就诊时间均显著短于对照组(P均<0.01)。2组治疗后肺功能均较治疗前显著改善,而治疗组改善幅度显著大于对照组(P<0.05或0.01)。2组治疗后血清IL-6、IL-8、TNF-α水平均较治疗前显著改善,而治疗组改善幅度显著大于对照组(P均<0.01)。2组不良反应发生率比较无显著性差异(P>0.05),且均为轻度,患儿可耐受。结论喜炎平可通过改变机体炎性细胞因子水平,来减轻和抑制支原体感染所诱发的炎性反应及免疫损伤,改善肺功能,缩短症状缓解时间,具有显著的免疫干预及调节作用,且不良反应少而轻微,不易发生耐药作用,与阿奇霉素联用可显著提高疗效,且安全性高,值得临床推广。