老年患者泌尿系感染革兰阴性杆菌的分布及耐药情况分析

目的了解本院老年患者泌尿系感染革兰阴性杆菌分布特点及耐药特征,指导临床合理使用抗菌药物。方法采用西门子Microscan WalkAway 96plus型全自动微生物分析系统进行菌株鉴定及药敏试验,统计分析317株革兰阴性杆菌的分布及耐药率。结果尿液培养检出的317株革兰阴性杆菌中,位于前5位分别为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌、奇异变形杆菌、阴沟肠杆菌。药敏结果显示:肺炎克雷伯产ESBLs株耐药率小于30%的药物为亚胺培南(25%)及替卡西林/棒酸(28.1%)。大肠埃希菌产ESBLs株对亚胺培南、氧哌嗪青霉素/他唑巴坦、替卡西林/棒酸、阿莫西林/棒酸、丁胺卡那霉素较敏感,耐药率介于3.4%～28.7%。鲍曼不动杆菌、奇异变形杆菌、阴沟肠杆菌的耐药率都有着不同程度的变化。结论老年患者泌尿系感染细菌以革兰阴性条件致病菌为主,耐药性呈增长趋势,应加强抗菌药物的监督管理,注重医院感染的控制,防止医院感染尤其是多重耐药菌株和泛耐药菌株的传播。