临床病理讨论第427例——双手不自主抖动10年，行动迟缓5年，伴智能减退4年

病历摘要患者男，90岁。因“双手不自主抖动8年，动作缓慢3年，智能减退2年”于2009年6月10日入院。患者于2001年9月开始出现双手不自主抖动，在紧张及肢体活动时明娃，但自觉不影响日常生活。曾到神经科门诊就诊，当时神经系统检查：四肢肌力正常，肌张力不高，认知心理测试：简易精神状态评价量表（MMSE）28分。临床考虑为“老年性震颤”，但“帕金森病”不除外，在门诊试服金刚烷胺和安坦，剂量不详，自觉服药后效果不明皿，于2个月后自行停药。