下颌骨髁状突骨折56例临床分析

目的:对比分析下颌骨髁状突骨折保守疗法和手术疗法的中远期疗效和适应症;旨在优化其治疗策略,提高患者康复水平。方法:选取下颌骨髁状突骨折患者56例,以患者年龄及具体骨折情况为依据分别进行保守治疗和手术治疗;根据患者个体需求完成为期6个月-2年的随访,记录并发症发生情况;并于随访中期和随访末期,结合患者下颌骨髁状突形态、功能康复状态进行疗效评估。结果:术式选择:本组病例共完成保守治疗13例及手术治疗43例;前者包括儿童4例及Ⅰ度损伤9例,后者全为成人,包括Ⅱ度损伤29例及Ⅲ度损伤14例。术后并发症情况:保守治疗组患者2例发生神经功能异常,表现为开口偏斜,经神经营养药物治疗及功能训练得以恢复;手术治疗组患者3例发生感染,经引流和抗菌治疗得以消除。随访中期疗效评估:X线显示患者骨折线对位良好,无移动,多数患者张口型(55例)与张口度(53例)恢复正常,其中6例存在咬合疼痛感,8例有咀嚼障碍,患者满意度89.3%。随访末期疗效评估:X线检查显示,骨折复位良好,患者张口型与张口度恢复正常,无咬合疼痛感,除2例患者咀嚼力稍差之外,其余患者均获得满意疗效(96.4%)。结论:下颌骨髁状突骨折的治疗方式应根据患者年龄及具体骨折情况进行选择。一般对于儿童及损伤程度较小的髁头矢状骨折,可采取保守疗法;而对于损伤程度较大的髁突颈部及基部骨折,应及时采取手术治疗。