右美托咪定在骶管麻醉下肛肠手术中的应用

目的观察右美托咪定与局麻药利多卡因混合用于骶管内麻醉对麻醉效果的影响。方法选择60例需要在骶管麻醉下行择期手术的肛肠疾病患者,ASAⅠ～Ⅱ级,随机分为两组,D组:1.5%利多卡因20 ml+右美托咪定1μg/kg,L组:1.5%利多卡因20 ml。记录麻醉起效时间、作用时间、术后首次疼痛时间、术后疼痛VAS评分以及心率(HR)、平均动脉压(MAP)、脉搏血氧饱和度(SpO2)并观察不良反应。结果 D组与L组比较麻醉起效时间明显缩短(P<0.05),麻醉持续时间和镇痛持续时间明显延长(P<0.05),MAP在给药后15、30、60 min明显下降(P<0.05),HR在给药后5 min后所有时间点D组都比L组明显减慢(P<0.05)。D组有6例患者心动过缓,两组患者均未出现其他明显的并发症。结论右美托咪定1μg/kg与局麻药伍用于骶管内是安全可靠的,可以缩短起效时间、延长麻醉持续时间和镇痛时间,但需注意其减慢心率的不良反应。