胎母输血综合征临床诊治新进展

胎母输血综合征(fetomaternal hemorrhage,FMH)是指一定量的胎儿血液通过破损的胎盘绒毛间隙进入母体血循环,导致胎儿不同程度的失血及母亲溶血性输血反应的一组临床症候群,是胎儿非免疫性水肿的主要病因之一。该病病因尚不十分清楚,发生率低,临床表现隐匿,故临床医师对该病认识较少,在多数情况下不易做出早期诊断,往往诊断时胎儿已贫血严重,损害已形成。大量胎母输血可致胎儿贫血、水肿和发育受限,严重时可致胎儿死亡、新生儿贫血、休克、死亡,围生儿病死率达33%～50%[1]。现将FMH的流行病学、临床表现、实验室检测及临床治疗等进行综述,以期提高对该疾病的认识,早期诊断,及时治疗,改善围产儿预后。