未足月胎膜早破发病相关因素及妊娠结局研究

目的:探讨未足月胎膜早破(PPROM)发病相关因素及对妊娠结局的影响。方法:选择PPROM 158例,根据不同妊娠期分为A组(28～31+6周)49例、B组(32～33+6周)55例和C组(34～36+6周)54例。分析PPROM发病相关因素,比较各组分娩情况、母体并发症发生情况及新生儿结局。结果:(1)本组67.72%的患者存在胎膜早破发生相关因素,其中,构成比居前3位的依次为生殖道感染(29.11%)、人工流产史(22.15%)和胎位异常(12.66%)。(2)A组剖宫产率显著高于B组(P<0.05),非常显著高于C组(P<0.01);B组与C组比较,差异不显著(P>0.05)。(3)A组羊膜腔感染、胎盘早剥及产褥病发生率均非常显著高于B组和C组(P<0.01);3组间产后出血发生率比较,差异不显著(P>0.05)。(4)A组新生儿肺炎、呼吸窘迫综合征(NRDS)发生率均显著高于B组和C组新生儿(P<0.05);窒息、高胆红素血症、颅内出血发生率及自动出院和病死率,均非常显著高于B组和C组新生儿(P<0.01)。结论:生殖道感染是导致PPROM发生的主要因素;应针对不同妊娠期选择合适的分娩方式,以减少母婴并发症,提高新生儿生存率,获得满意妊娠结局。