补偿性扩容在择期手术患者麻醉前的作用

【摘要】目的观察补偿性扩容（CVE）对术前禁食的择期手术患者血气的影响。方法选择择期手术患者100例，ASA分级I～Ⅲ级，按随机数字表法分为治疗组和对照组，每组50例。治疗组CVE输注复方氯化钠，对照组输注0．9％氯化钠。观察比较两组CVE前后血气分析。结果两组患者麻醉前均呈轻度代谢性碱中毒状态。治疗组CVE前pH值、血红蛋白（1ib）、红细胞压积Hct）、钠离子（Na＋）、钾离子（K＋）、氯离子（Cl-）、乳酸（Lac）、碳酸氢根离子（14C03-）与对照组CVE前比较差异均无统计学意义（P〉0．05）；治疗组CVE前动脉血二氧化碳分压（Pac0：）和动脉血氧分压（PaO：）与对照组CVE前比较差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗组CVE后pH值、Hb、Hct、Na＋、K＋、Cl-、Lac与对照组CVE后比较差异无统计学意义（P〉0．05），治疗组CVE后PaCO2、PaO2、HCO3-与对照组CVE后比较差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗组CVE后pH值、PaO2、Hb、Her、K＋、Lac、HCO，一与CVE前比较差异有统计学意义（P〈0．05），CVE前后PaCO2、Na＋、Cl-比较差异无统计学意义（P〉0．05）。对照组CVE后pH值、PaO2、Hb、Hct、Na＋、C1-、Lac、HC03-与CVE前比较差异有统计学意义（P〈0．05），CVE前后PaCO：、l（＋比较差异无统计学意义（P〉0．05）。治疗组与对照组CVE前后PaCO2、Na＋、K＋、Cl-、HC03-差值比较差异有统计学意义[（0．33±5．34）mmHg（1mmHg：0．133kPa）比（0．40±2．03）mmHg、（O．46±2．35）mmol／L比（0．86±1．53）mmol／L、（0．070±0．210）mmol／L比（0．004±0．200）mmol／L、（0．74±3．04）mmol／L比（1．00±2．17）mmol／L、（0．61±1．93）mmol／L比（0．33±1．07）mm01／L，P〈0．05]。结论择期手术患者麻醉前CVE有助于维持水、电解质代谢及酸碱平衡，利于麻醉诱导及麻醉中管理，效果满意。