颅脑损伤继发颅内感染的诊治体会

【摘要】目的探讨颅脑损伤继发颅内感染的危险因素、防治措施。方法回顾性分析17例颅脑损伤患者的临床表现、影像学资料及诊治经过等。17例患者中手术治疗9例（手术组），其中合并脑脊液漏8例、格拉斯哥昏迷量表（GCS）评分〈8分5例；行保守治疗8例（保守组），其中合并脑脊液漏7例、GCS评分〈8分1例；手术组7例继发颅内感染，保守组4例继发颅内感染，表现为脑膜炎；两组均应用头孢菌素抗感染治疗、腰椎穿刺释放脑脊液，并辅以综合疗法。结果手术组9例中格拉斯哥预后量表（GOS）评分≥4分5例、〈4分4例（死亡3例），保守组8例中GOS评分≥4分7例、〈4分1例（死亡）。结论颅脑损伤病情危重是颅内感染形成的重要高危因素之一。早期给予正确处理并应用适宜抗生素，强调综合疗法是防治颅脑损伤继发颅内感染的关键。