妊娠早期糖化血红蛋白联合体重指数筛查妊娠期糖尿病的价值探讨

目的探讨糖化血红蛋白联合体重指数在妊娠早期糖尿病筛查中的临床应用价值。方法回顾性分析2012年间自孕早期开始于我院建册、行产前检查、并分娩的单胎、初产孕妇1205例;其中在妊娠早期(8～14周)产前检查中空腹血糖值异常5例,确诊为妊娠期糖尿病,其余孕妇均进行糖化血红蛋白(HbA1c)含量检测及体重指数(BMI)计算(观察组),妊娠24～28周实施50g葡萄糖负荷筛查实验(GCT)(对照组),以75 g葡萄糖耐量试验(OGTT)为确诊依据,比较两种筛查方法的效果。结果 1 205例孕妇中由OGTT法确诊为糖尿病患者为32例;GCT以≥7.8 mmol/L为切点,筛出例数为135例,其中真阳性25例;HbA1c水平及BMI分别以≥6.0%和≥24为切点,筛出例数为136例,其中真阳性28例;对照组与观察组对妊娠期糖尿病筛查的特异性和假阳性率无显著性差异(P>0.05),但观察组敏感性显著高于对照(P<0.05),假阴性率显著低于对照组(P<0.05)。结论 HbA1c联合BMI用于妊娠早期糖尿病筛查,具有较高敏感性,漏诊率低,对临床妊娠期糖尿病的诊断具有重要意义,应用前景广阔。