IB期子宫颈癌1197例临床分析

目的探讨不同治疗方式对IB期子宫颈癌的临床疗效。方法回顾性分析1197例子宫颈癌患者的临床资料，比较不同治疗方式对预后的影响。结果全部患者的5年总生存率为79．1％（947／1197），单纯手术5年生存率为83．7％（701／838）其中IB1期83．1％（518／623），IB2期85．1％（183／215），差异无统计学意义（P〉0．05）；术后放疗或化疗5年生存率为65．3％（186／285）．其中In．期66．7％（78／117），IB2期643％（108／168），差异无统计学意义（P〉0．05）；术后同步放化疗5年生存率为81．1％（60／74），其中I。期88．2％（15／17），IB2期78．9％（45／57），差异有统计学意义（P〈0．05）（IB1期中单纯手术与术后放疗或化疗比较x2=17．068，P=0．000；单纯手术与术后同步放化疗比较x2=0．051，P=0．822；术后放疗或化疗与术后同步放化疗比较X2=3．252．P：0．071。IB2期中单纯手术与术后放疗或化疗比较x2=22．422，P=O．000；单纯手术与术后同步放化疗比较x2=1．264，P=0．261；术后放疗或化疗与术后同步放化疗比较x2=4．204，P=0．04）。高分化者5年生存率为100％（67／67），与中分化者的81．7％（602／755）及低分化者的70．1％（298／375）比较，差异均有统计学意义（x2=14．717，P=0．000；x2=19．529，P=0．000）；中分化与低分化比较差异亦有统计学意义（x。19．529，P=0．000）。子宫颈间质浸润〉2／3者5年生存率为71．9％（559／778），≤2／3者为92．6％（388／419），差异有统计学意义（x2=1．039，P=O．000）。淋巴结转移阳性者5年生存率为57．7％（131／227），阴性者为84．1％（816／970），差异有统计学意义（X2=2．028，P=0．000）。鳞状细胞癌者5年生存率为81．0％（921／1137），与腺癌者的36．2％（17／47）及鳞腺癌者的69．2％（9／13）比较，差异均有统计学意义（x2=55．113，P=0．000；x2=76．482，P=O．000），腺癌与鳞腺癌比较差异亦有统计学意义（x2=43．632，P=0．000）。结论术后同步放化疗对有高危因素子宫颈癌患者的疗效可以肯定。