新辅助化疗联合手术与直接手术治疗局部晚期肺癌的对比分析

目的观察可手术切除的局部晚期肺癌以手术为主的综合疗法的疗效。方法据多学科综合治疗中手术与化疗的先后次序，将82例局部晚期肺癌患者分为新辅助化疗（NAC）后手术切除组（NAC＋手术组）34例以及直接手术组48例，分析其治疗效果。NAC＋手术组术前给予2个周期NP（长春瑞滨、顺铂）或EP（依托泊苷、顺铂）方案化疗，化疗结束3周后进行手术。直接手术组患者术前全面检查无手术禁忌后，直接进行手术。结果NAC＋手术组患者1、3、5年生存率分别为86．5％、49．3％、28．5％，高于直接手术组的79．2％、30．0％、10．2％，中位生存期分别为36个月、25个月，组间生存率比较差异有统计学意义（x2=4．32，P=0．038）。结论可手术切除的局部晚期肺癌患者应采取以手术为主的综合疗法，术前确诊并采用NAC能够进一步提高患者长期生存率。