误诊15年的结节性脂膜炎病例报告

目的探讨结节性脂膜炎的临床特点、常见误诊原因,并提出防范措施及治疗方案。方法回顾分析我院收治的1例结节性脂膜炎误诊的临床资料。结果患者因反复发热15年余,皮肤多处溃烂,精神疲倦,全身乏力,睡眠、食欲减退2年,逐渐加重5个月入院。病程早期于外院及我院门诊曾误诊为血管炎、库欣综合征。予糖皮质激素替代治疗后,患者发热缓解,糖皮质激素减量后再次出现发热及皮下结节,行皮肤活组织检查,综合分析病情,确诊为结节性脂膜炎。予泼尼松联合环磷酰胺、甲氨蝶呤治疗5 d,发热缓解,皮疹渐消退。结论临床如接诊不明原因发热、皮下结节伴关节肿痛且退热、止痛等治疗效果欠佳时,应高度怀疑结节性脂膜炎的可能,早期行皮肤病理检查可明确诊断。