狂犬病误诊为心绞痛一例

目的探讨狂犬病的误诊原因,提高临床诊断正确率。方法对我院收治的1例误诊为心绞痛的狂犬病的临床资料进行回顾性分析。结果本例因低热、周身不适3 d,背痛1 d入院。入院初期实验室检查及腹部B超检查均未见明显异常,心电图检查提示心肌缺血。以不稳定性心绞痛收住心内科。入院后患者渐出现饮水呛咳、吞咽困难、反复抽搐,恐水、怕风,异常烦躁紧张,伴抽搐、呼吸困难。追问病史获知流浪猫抓伤史,且未接种狂犬疫苗,确诊狂犬病。患者病情进展迅速,3 d后死于呼吸循环衰竭。结论提高对狂犬病的认识,详细病史采集,认真细致查体,可减少误诊。