纱条填塞时机对预防产后出血的影响观察

[目的]探讨阴道分娩时阴道、宫腔填塞纱条的较好时机。[方法]胎儿娩出后常规及时给予缩宫素10U子宫肌肉注射,准确测量并记录产后2h内及24h出血量,严密观察产后24h出血量,若因宫缩乏力致2h内出血达300mL者,即向宫腔填塞纱条进行压迫止血,24h内取出。[结果]阴道填塞319例,宫腔填塞105例,2h内行宫腔纱条103例,24h内行宫腔纱条2例,在填塞期间自感下腹胀痛不适,无发热;另有319例因为糜烂出血或阴道钝裂伤缝合后行阴道填塞,均在产后24h内取出纱条后的恶露量、色、味与正常产后无区别,并在填塞后给予抗生素预防感染。填塞纱条者均无产后感染发生。[结论]采用2h内填塞方法止血效果好,且操作简便易行。