急性心肌梗死介入术后重组人脑利钠肽对心功能指标的影响

目的观察重组人脑利钠肽(rhBNP)对急性心肌梗死(AMI)患者经皮冠状动脉介入术后(PCI)心功能指标的影响。方法将80例首次AMI并进行PCI治疗成功的患者采用随机数字表法分为治疗组和对照组,每组40例,两组在PCI术后均给予常规治疗,治疗组在此基础上于PCI术后立即静脉应用rhBNP,持续应用72 h。监测两组患者血浆BNP变化及血清肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白I(cTnI)的动态变化;所有患者于AMI急性期及术后1、4、24 w行二维超声心动图检查,观察左室舒张末期容积指数(LVEDVI)、左室收缩末期容积指数(LVESVI)、左室射血分数(LVEF)、左室质量指数(LVMI),计算梗死区局部室壁运动指数(RWMI);两组于术后12、24 w随访主要心脏不良事件。结果与对照组治疗后比较,治疗组治疗后血浆BNP降低(P<0.05),治疗组血清CK-MB、cTnI峰值均低于对照组(P<0.05)。与对照组比较,1 w时治疗组LVEDVI、LVESI、LVEF、LVMI、RWMI差异均无统计学意义(P>0.05);4 w时LVEF、LVEDVI、LVESI差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01);24 w时LVMI、RWMI、LV-EDVI、LVESI、LVEF差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01);与对照组比较,治疗组12 w主要心脏不良事件降低(P<0.05),24 w时降低更显著(P<0.01)。结论 rhBNP可以改善PCI术后的心功能,抑制左室重构,减少主要心脏不良事件的发生,改善预后。