CT三维重建对三踝骨折手术入路的指导

目的探讨螺旋CT三维重建技术对三踝骨折手术入路选择的指导价值。方法对44例正侧位X线片显示三踝骨折者,行螺旋CT扫描三维重建,根据其重建图像显示后踝骨折块偏向后内侧者,选择外侧切口+后内侧切口,后踝骨折块偏向后外侧者,选择后外侧切口+内踝弧形切口。结果两个切口完全能显露三踝骨折,满足手术需求,术中证实其骨折线的走向、类型、形状和移位程度,与术前螺旋CT三维重建图像完全一致。随访6～12个月,术后6个月内X线片示骨折均骨性愈合,未发现畸形愈合或不愈合,无钢板螺钉断裂、松动及外露现象。按Olerud-Mo-lander评分法评定,优33例,良10例,可1例。结论螺旋CT三维重建技术对三踝骨折术前评估和手术入路的选择具有重要的临床指导价值。