阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者行改良腭咽成形术联合硬腭截短治疗的围手术期护理

目的总结改良腭咽成形术（H—UPPP）联合硬腭截短软腭前移手术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患者的围手术期护理。方法以2004年12月至2011年12月经多导睡眠监测、纤维鼻咽镜检查及食道测压检查确诊为中、重度OSAHS并行全身麻醉下H—UPPP＋硬腭截短术治疗的956例患者为研究对象。在气道、疼痛、腭瓣、饮食等方面给予护理与指导，并对并发症进行密切观察与护理，同时提出风险防范策略。结果956例患者中，948例患者无并发症发生，顺利出院；5例出现伤口表面白膜生长不良、污秽，伤口有少量渗血，延期愈合，经加强宣教、口腔护理等措施后，伤口愈合良好；1例术后5d进食不慎后发生出血，经紧急止血后伤口愈合后出院；2例出现腭漏，经二次手术修补后治愈；1例院外出血，经来院止血后伤口愈合。结论改良腭咽成形联合硬腭截短术是针对存在骨性鼻咽腔狭窄OSAHS患者的一种有效的联合手术方式。建立围手术期规范化的护理程序，实施科学有效的护理措施，是手术安全的重要保障，对患者的顺利康复及功能恢复、对提高护理安全有非常重要的临床意义。