脊柱外伤的低场MRI与CT的诊断价值对比研究

目的:探讨低场MRI和CT对脊柱外伤的不同诊断价值。材料与方法:对50例有完整MRI、CT图像资料的脊柱外伤病例进行分析和总结。结果:50例患者中,颈椎骨折15例,颈胸椎复合骨折6例,胸椎11例,腰椎15例,胸腰椎复合骨折3例;CT、MRI检出椎体楔形压缩性骨折均是43例46个椎体,爆裂骨折椎体59、50个,显示骨碎片186、132个,另MRI检出椎体和附件挫裂伤103个;MRI还发现脊髓的损伤20例,表现为脊髓水肿和散在出血点,包括脊髓断裂2例;硬膜外血肿5例:颈椎损伤病例中,轴位扫描见椎动脉信号异常7例,MRA发现椎动脉闭塞4例,细小3例。其他表现为周围软组织的肿胀和血肿、伴发的胸膜损伤等征象。结论:MRI是脊椎脊髓创伤的重要检查,尤其能显示脊髓本身的创伤和脊柱隐匿性损伤的改变,MRA对椎动脉的损伤的检出率亦较高。当然,MRI对椎骨后部的骨性部分特别是椎板和小关节突创伤显示能力尚不如CT检查,CT和MRI联合应用能最科学地评价脊柱创伤。