不同病程初诊2型糖尿病对胰岛素短期强化治疗的反应

目的观察不同病程初诊2型糖尿病对胰岛素短期强化治疗的效果，分析治疗前后胰岛B细胞功能改善及胰岛素抵抗的变化。方法选取59例初诊2型糖尿病患者为研究对象，按照病程不同分为A组（23例，病程短于3个月）和B组（36例，病程3个月～5年），两组患者均给予“三短一长”的胰岛素强化治疗，4周后比较两组患者的血糖、糖化血红蛋白、胰岛素抵抗指数（HOMA—IR）及胰岛素分泌指数（HOMA-B）等指标的变化。结果两组患者4周胰岛素强化治疗结束后，FBG、HblAc和TG均较治疗前有显著改善（P〈0．05），A、B组间比较差异无统计学意义（P〉0．05）。但B组胰岛素用量及血糖平均达标时间均高于A组（P〈0．05）。治疗结束后两组患者HOMA—IR显著升高，HOMA—β降低（P〈0．05），但A组患者HOMA—IR、HOMA—β改善程度优于B组。结论胰岛素短期强化治疗对不同病程2型糖尿病均有效果，但胰腺分泌功能及胰岛素抵抗的改善程度随病程延长而下降。