功能性肾上腺皮质腺瘤患者代谢综合征的患病情况

目的分析功能性肾上腺皮质腺瘤患者代谢综合征(MS)的患病情况。方法对65例肾上腺醛固酮瘤(APA)及43例皮质醇瘤(CSA)患者行MS相关指标检测,包括体质量指数(BMI)、血压、血脂、空腹及糖负荷后2h血糖,同时检测患者血、尿醛固酮及血、尿皮质醇,血促肾上腺皮质激素(ACTH),血浆肾素活性,血钾等激素及生化测值,将所得结果与24例肾上腺无功能瘤(NAA)、53例原发性高血压(EH)患者及40名健康人群对照组进行比较。结果各组MS的检出率分别为APA组38.5%、CSA组41.9%、NAA组20.8%、EH组24.5%及对照组17.5%。APA组患者血、尿醛固酮[血醛固酮(92.9±32.4)pmol/L,尿醛固酮(16.6±9.1)μg/24h]高于其余各组,CSA组血、尿皮质醇[8:00血皮质醇(747.3±300.8)nmol/L,24:00血皮质醇(531.8±269.3)nmol/L,尿皮质醇(220.0±210.8)μg/24h]高于其余各组。CSA组患者超重/肥胖检出率(41.9%)高于其余各组;APA(44.6%)及CSA组(48.8%)高血糖检出率高于其余各组;APA及EH组高血压检出率均为100%;CSA组(72.1%)次之,高于NAA组(50.0%)及对照组(45.0%);APA(55.4%)及CSA组(46.5%)血脂紊乱的检出率高于其余各组。将APA及CSA患者分别分为伴及不伴MS组进行比较,发现伴MS的APA患者血醛固酮高于不伴MS的APA患者[(104.6±26.7)比(85.5±33.9),P<0.05],伴MS的CSA患者8:00及24:00血皮质醇高于不伴MS的CSA患者[8:00血皮质醇(879.0±319.6)比(652.5±252.3)nmol/L,24:00血皮质醇(653.1±278.9)比(444.5±229.8)nmol/L,均P<0.05]。结论功能性肾上腺皮质腺瘤患者MS的检出率升高,可能与肾上腺皮质激素的高分泌相关。