成人陈旧性盖氏骨折的手术治疗

目的探讨成人陈旧性盖氏骨折的手术治疗方法及其疗效。方法回顾性分析2000年3月至2010年5月收治并获得完整随访的12例成人陈旧性盖氏骨折患者资料，男8例，女4例；年龄21～47岁，平均33．0岁。分别应用桡骨植骨延长、尺骨截骨短缩及两者相结合的手术方法治疗。所有患者在术前、术后3d、术后1、3、6个月、术后1．0、1．5、2．0年摄前臂正、侧位X线片，术后3个月及之后的每次随访均测量腕关节屈伸及前臂旋转活动度，并采用臂肩手功能障碍（DASH）评分评估功能情况。结果12例患者术后获12～24个月（平均16．5个月）随访。所有骨折均获愈合，无一例发生感染。末次随访时患者腕关节屈曲平均改善150，背伸平均改善27°，前臂旋前平均改善11°，旋后平均改善38°，DASH评分平均改善26分。结论对于成人陈旧性盖氏骨折，根据患者桡骨畸形的情况，可采取桡骨植骨延长、尺骨截骨短缩及两者相结合的手术方法，手术的关键在于恢复下尺桡关节的正常对合关系。