踝关节扭伤致足迟发性爪形趾畸形的手术处理

目的探讨踝关节扭伤致足迟发性爪形趾畸形的手术治疗方法及疗效。方法回顾性分析本院收治8例踝关节扭伤致足迟发性爪形趾畸形患者的完整临床资料，年龄17～52（30．8±1．6）岁，均为扭伤后致足爪形趾畸形，病程5～15（7．9±0．4）个月，其中轻度畸形6例，中度畸形2例。对8例患者进行拇长屈肌腱、趾长屈肌腱探查，并采用拇长屈肌腱松解延长和趾长屈肌腱松解延长6例、切断2例，合并转移背侧5例，术中克氏针固定2例，术后应用短腿支具托踝中立位固定4周后，去除支具托并进行功能锻炼。术前术后对比足部外形，趾间关节功能，肌力及感觉等进行AOFAS评分，同时进行X光片评价。结果8例手术顺利，手术时间50～130（78．1±4．2）min，术后随访12—30（19．2±1．2）个月，根据手术前后足部外形、趾间关节功能、肌力及感觉对比，术后AOFAS评分[86～94（90．1-±1．1）分]高于术前[50～64（57．3±0．9）分]，其差异有统计学意义（t=17．64，P〈0．01），爪形趾畸形矫正率为100％，其矫正外形效果满意，疼痛症状消失，穿鞋无障碍，步态无明显异常，无一例复发。结论应用拇长屈肌腱、趾长屈肌腱松解延长及切断等手术方法治疗踝关节扭伤致足迟发性爪形趾畸形疗效满意，无一例复发及并发症。