428例色素痣样病变临床及病理分析

目的探讨色素痣样病变的临床及病理学特性。方法对428例色素痣样病变的临床及病理学资料进行回顾性分析。结果428例临床诊断为色素痣的病例中，病理诊断为色素痣327例，女性构成比高于男性[67．6％（221／327）vs32．4％（106／327），X^2=39．74，P〈0．01]，汉族色素痣发生构成比[96．9％（317／327）]高于少数民族[3．1％（10／327），X^2=286．34，P〈0．01]，其中维吾尔族5例（占1．5％），回族4例（占1．2％），哈萨克族1例（占0．3％）；色素痣中皮内痣227例（69．4％），混合痣75例（22．9％），交界痣25例（7．6％），80％（20／25）的患者交界痣生长在摩擦部位；诊断正确率为76．4％，误诊率为23．6％（101／428），其中脂溢性角化病误诊率居首位[60．4％（61／101）]，其次为基底细胞癌[10．9％（11／101）]，皮损均在面部；黑素棘皮瘤7例（6．9％），皮肤纤维瘤3例（3．O％），恶性黑素瘤1例（1．O％），其他18例（17．8％）分别误诊为血管角皮瘤、扁平苔藓、鲍温样丘疹病、蓝痣、单纯小黑痣等。结论色素痣样变临床诊断误诊率高，结合组织病理学分析有助于色素痣样皮损的正确诊断，可防止脂溢性角化病和基底细胞癌误诊，对临床诊治具有指导意义。