低剂量沙利度胺和低剂量地塞米松在多发性骨髓瘤治疗中的应用

目的观察含低剂量沙利度胺和低剂量地塞米松方案治疗多发性骨髓瘤的疗效及不良反应。方法42例初诊多发性骨髓瘤患者按住院编号的单双数分成低剂量沙利度胺和低剂量地塞米松的观察组（dT—VAD方案）：长春新碱0．4mg／d、连续静脉滴注、d1—4，阿霉素9mg／（m^2·d）、连续静脉滴注、d1—4，地塞米松20mg／d、口服、第1～2周期（d1—4、d9—12、d17—20）、第3周期开始（d1—4），沙利度胺100mg／d、口服，28d重复。大剂量沙利度胺和大剂量地塞米松的对照组（T—VAD方案）：长春新碱0．4mg,／d、连续静脉滴注、d1-4，阿霉素9mg,／（m^2·d）、连续静脉滴注、d1—4，地塞米松40mg／d、口服、第1～2周期（d1-4、d9—12、d17—20）、第3周期开始（d1-4），沙利度胺400mg／d，口服，28d重复。比较两组疗效、不良反应。结果观察组总有效率为66．7％，对照组为71,4％，两组比较差异无统计学意义（P〈0．05）。不良反应包括肢端麻木、水肿、皮疹、骨髓抑制、便秘、乏力、感染、嗜睡等。在肢端麻木、水肿、嗜睡不良反应中，对照组明显高于观察组，差异有统计学意义（P〈0．05）。其他不良反应差异无统计学意义（P〈0．05）。对照组出现1例下肢静脉血栓，实验组未出现深静脉血栓。结论含低剂量沙利度胺和低剂量地塞米松方案治疗多发性骨髓瘤的疗效较好，安全性好，价格便宜，值得临床推广应用。