超声引导腹横肌平面阻滞用于胃大部切除术后镇痛的随机对照研究

目的观察超声引导下腹横肌平面（transversus abdominis plane，TAP）阻滞用于胃大部切除术患者术后镇痛的有效性及安全性。方法40例择期行胃大部切除术患者按随机数字表法分为两组，每组20例，术后行超声引导TAP阻滞，双侧注射0．2％罗哌卡因各20ml（R组）或等量生理盐水（s组）。TAP阻滞完成后给予经静脉患者自控镇痛（patientcontrolled intravenous analgesia，PCIA）。记录术后2、6、12、24h疼痛视觉模拟评分（visualanalogue scales，VAS），术后24h内镇痛泵按压次数、舒芬太尼用量及相关并发症。结果术后2、6hR组的VAS显著低于S组（P〈0．05），24h内镇痛泵按压次数及舒芬太尼用量R组显著少于S组（P〈0．05）。两组均未见与TAP穿刺有关的不良反应。结论超声引导TAP阻滞用于胃大部切除术后镇痛安全有效，并可明显减少术后静脉镇痛药用量。